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La agencia Reuters ha informado que hasta estos momentos, el virus H1N1, ha provocado un brote moderado, con una mortalidad parecida a las causadas por la gripe estacional. Es decir, que cada año, mueren entre 250.000 y 500.000 personas en el mundo, y unos 35.000 en los Estados Unidos.

Tres millones cuatrocientas mil dosis en spray nasal de Medimmune es el primer lote de vacunas para contener el brote del virus de la gripe H1N1. El Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades informó que esta vacuna no es inyectable.

Esta información la entregó el doctor Jay Butler del CDC (Sigla en Inglés), y el Gobierno norteamericano entregara la vacuna en forma gratuita a aproximadamente 90.000 distribuidores, oficinas de médicos incluidas.

Se ordena, por parte del Gobierno de Estados Unidos, ciento noventa y cinco millones de dosis contra la gripe porcina a cinco compañías, entre ellas Medimmune, GlaxoSmithKline y Novartis, a razón de unas veinte millones semanalmente.

Esta vacuna, la de Medimmune, no está autorizada para ser administrada a personas que sufren de asma, a los mayores de 50 años y menores de cinco años. Esta recomendación es porque aun no esta probada su eficacia en estos segmentos, y funcionarios de la salud manifestaron que podrían verse afectadas las personas al tomar la primera dosis.

Thimerosal es el componente de algunas de estas vacunas, y aunque los científicos califican este preservante como seguro, preocupa a las personas. De todas maneras, el estado de Washington ha recomendado que, mujeres embarazadas y bebes, no deben ser inoculados con vacunas que contengan este preservante, y este podría ser un factor que afectará directamente la distribución.

El gobierno norteamericano ha recomendado que alrededor de ciento sesenta millones de personas, más o menos la mitad de toda la población, reciba la vacuna primero, sobre todo los que tienen mayor riesgo de contraer la influenza.

No es una obligación vacunarse, y será una decisión personal quien es vacunado primero.

Según las autoridades norteamericanas, se compite por llevar la delantera a los efectos de la gripe porcina, el que esta activo en 50 estados. Esta enfermedad se ha extendido y causó muchas muertes entre los meses de abril y mayo, y aunque inicialmente puede haber una lentitud en la distribución la posibilidad de contener el virus parece ser cierta. Habrá que esperar resultados.

¿Realmente la gripe porcina es tan peligrosa como dicen los gobiernos? Recordemos que sólo han muerto unas 382 personas, en cambio al año mueren dos millones de personas por malaria, dos millones por diarrea, diez millones por enfermedades como el sarampión o neumonia. ¿Pero alguna vez estas enfermedades fueron portada en los periódicos o en las noticias? No.

¿Por qué están alarmándonos tanto con la gripe A si mueren más personas por culpa de otras enfermedades? ¿Acaso no es sólo otra estrategia para que las compañías farmacéuticas ganen dinero a nuestra costa?

Piénsenlo detenidamente y compare los números. No se alarme con la gripe A. Siga las indicaciones pero no se alarme.

Primero se decía que todos debían usar barbijo, pero ahora dicen la verdad, que solo lo debe usar quien esta enfermo. Se pensaba que si se tenía esta gripe nos moriamos, ahora se sabe que el 95 % de los casos se recuperan normalmente como una gripe normal. Solo un 2 % muere y el otro 3 % se complica.

Se dedicaba todo un día al tema pero la gente no puede sacar nada concreto. El gobierno no se hizo cargo como corresponde. A través de los medios deberían haber dado una especie de cadena nacional con el ministro de salud, Claudio Zin, y que se informe de una vez como son la cosas y por un profesional que sabe del tema. No como se hizo, que cualquiera era doctor y daba sus propios consejos.

¿Pero por qué se manejó todo esto de esta manera durante un mes entero? ¿Querían crear una cortina de humo? ¿Por qué la gente se olvidó de la gripe en el día de las elecciones? ¿Por qué no dejan entrar a la gente a los bancos para evitar la transmisión del virus si los dejan afuera con el frio? No hay uso de razón.

La última: Argentina es el segundo pais con más muertos por la grie, detrás de Estados Unidos. Brasil solo tiene 2 personas. ¿Somos confiados, inocentes, muy sociables, poco precavidos o nos están mintiendo?

Lo óptimo, según fuentes médicas, es quedarse en su casa, disfrutar momento junto a la familia y no concurrir a sitios aglomerados. Es por ello que todavía queda sin esclarecerse por qué las aulas de escuelas primarias, secundarias, universitarias y hasta los bancos que cerrarán el viernes estarán con sus puertas cerradas, mientras que todo lo que esté relacionado con la recaudación de entradas continúa como si nada ocurriera. Como ejemplo es suficiente con echarle un vistazo a los partidos de fútbol que llevan a decenas de miles de personas pero que evidentemente esos intereses generan una prohibición a ser cancelados o postergados. También continúan abiertos los boliches, los cuales con tantos días de descanso van a abrir aún más sus puertas a los jóvenes.

Faltan políticas nacionales homogéneas que se hagan respetar y faltan políticas de estado coherentes, pero lo que fundamentalmente estamos experimentando es una falta de conciencia de la gravedad de la situación cuando los muertos ya superan las 70 personas. A los argentinos nos gusta estar a la vanguardia de todo pero no estemos a la vanguardia de los muertos por la gripe A. Apelemos a la conciencia colectiva que nos va a ayudar a que la situación sea lo menos traumática y dramática posible.

Ni una cosa ni otra, me respondió… ¡Ni salir a oxigenarte los pulmones con aire polar ni a quedarte encerrada inspirando dióxido de carbono de las estufas! “¡Ay, qué tedio, estos días son cada vez más largos!”, pensé. Y tratando de seguir los consejos de mi madre abrí las ventanas de mi cuarto para ventilar el ambiente y entonces evitar que se aloje el virus de la influenza.

Al cabo de un rato, comencé a sentir un leve dolor de garganta que me hizo pensar lo peor: ¿tendré el virus del chancho? Así fue que llamamos a nuestro médico de cabecera, quien vino a nuestra casa a constatar si se trataba de la enfermedad o no. “¿Y, doctor? ¿Tengo la gripe porcina?”, le pregunté con temor. “No mi querida, lo que usted tiene son psicosíntomas” “¿Qué?”, le pregunté. “Es decir, lo que usted tiene es miedo que es lo peor que puede tener porque así logra que se bajen sus defensas y realmente esté en riesgo de contraer la enfermedad”.

Y así pues fue mi relación con la gripe porcina en la Argentina y más que recurrir al doctor tuve que recurrir a mi psicólogo ya que descubrí que mi fobia a la gripe quizá ni siquiera estuviera en los tratados de medicina sino en los tratados de Freud…

Los intereses económicos de los grupos que no quieren afrontar los costos de cerrar sus puertas evidentemente está logrando que la política gubernamental no sea cancelar el movimiento cotidiano habitual. Es una situación anómala la que vivimos todos los argentinos junto con otros 118 países a nivel global, por lo que si alcanzamos que las muertes sean minimizadas ya será un éxito. El conflicto surge cuando sólo se solicita a ciertos grupos que sigan las indicaciones pero existen otros tantos privilegiados que no se ven para nada afectados.

Llegó el tiempo en el cual los intereses y pretensiones individuales no deberían regir más. Es esencial que lo único que tengamos presente es el riesgo de muerte de la población y no otras cuestiones superfluas que nada tienen que ver con la situación.

Sospecho que las pretensiones privadas están primando sobre las de la población toda y, de corazón, espero estar enteramente equivocada. ¿Cerramos todo o sólo los sectores que no son tan interesantes como para darle poder de veto?

La idea inicial no es cerrar colegios y escuelas porque ya ha sido una medida tomada que no ha tenido los resultados esperados. Como consecuencia ya no es una práctica diaria, como lo fue 15 días atrás cuando todo comenzó en un colegio de Belgrano. Las fuentes oficiales afirman que existen los recaudos y que el sistema sanitario nacional está preparado para que se presenten millones de casos, pero, será que estamos acostumbrados a considerar parcialmente reales las afirmaciones oficiales, que el pánico en la población es un factor incontrolable, así como el avance diario de la enfermedad.

La decisión de declarar la emergencia nacional se evalúa bajo el panorama de las elecciones legislativas que se desarrollarán en la Argentina, situación que ya ha puesto en alerta a todos para evitar el contagio en las mesas de votación. El contacto deberá limitarse y el uso de saliva para cerrar los sobres, prohibido. Es una medida que no ha sido considerada anteriormente por esta razón pero no implica que no haya sido necesaria.

Veremos como ciudadanos cómo se sucederán los hechos, esperemos que con la menor cantidad de muertes posible.

Si a cualquier persona se le presenta un cuadro gripal y pretende acercarse a un centro de salud, tanto público como privado, la espera le va a llevar probablemente 3 a 4 horas y no es seguro que evite llevarse la enfermedad de la sala de espera, si es que no la portaba inicialmente. El colapso en Capital Federal y Buenos Aires es total. Los servicios de salud a domicilio sólo atienden consultas a personas de avanzada edad y niños, dejando de lado al resto de la población, por lo que no existe ninguna variante que no sea dirigirse a la eterna espera del hospital o la clínica.

Como si no fuera poco, el domingo próximo ocurren a nivel nacional las elecciones legislativas que van a implicar una gran conglomeración de gente, por lo que ya se ha informado que debe mantenerse una distancia entre las personas de 1 metro por lo menos. Tarea nada sencilla para los fiscales de mesa que deberán hacer respetar las normas sanitarias, por lo que todos los votantes deberán permanecer en las afueras de los colegios y escuelas a la espera de ser llamados para ingresar al cuarto oscuro. La metodología de la votación sin dudas va a ser complicada por la diversidad de partidos y engorrosa campaña política que ha habido, pero lo más llamativo será el modo de proceder frente a la amenaza de la gripe que ya no es novedad hace largo rato.

Aún la tasa de mortalidad no es alarmante según fuentes oficiales pero sí se ha mantenido creciente, especialmente en los últimos días. ¿Estará tan desorganizado el sistema de salud a nivel mundial que no estaba ni por asomo preparado para esta nueva enfermedad?

Este preámbulo sirve para destacar el ejemplo de la crisis mundial que se desató en Estados Unidos como un problema financiero puntual y se trasladó a todos los sectores del continente y del mundo. En nuestro país, la transcendencia del caos y la debacle que nos iba a cubrir y no iba a dejar que siguiéramos respirando normalmente copó cada uno de los medios de comunicación masivos, informando lo poco alentador que aparecía el futuro en nuestras vidas. Naturalmente se trataba de un asunto a nivel internacional que tendría fuerte repercusión en un país en vías de desarrollo como el nuestro, en donde la economía nunca se convierte en uno de los puntos fuertes con los que contamos lamentablemente. De esta manera, gran parte de la población pudo conocer a grandes rasgos de qué se trataba la cuestión y suponer en cierto sentido cuáles serían las repercusiones ya por octubre del año pasado.

Ahora bien, ya a comienzos del año corriente comenzamos a escuchar rumores en los noticieros sobre un virus nuevos que se estaba cobrando víctimas en México, razón por la cual hasta se aconsejó evitar viajar hacia ese país. Todo sonaba muy lejano por lo que si bien parecía una amenaza biológica importante, aquí seguíamos considerando de una relevancia mayor a la crisis, hasta que las fronteras del virus ya no fueron nacionales. A partir de ese momento, la cantidad de notas acerca del fenómeno se incrementó radicalmente y ya no fueron flashes informativos sino que comenzaron a analizarse en detalle las causas que originaban el virus y cómo podía transmitirse. De un momento para el otro todo se transformó en una cuestión de vida o muerte en relación con este virus, hasta tal punto de tener que enseñar por televisión cómo taparse la boca cuando uno tose o estornuda. Así, nuevamente pasamos a olvidarnos completamente de la cuestión financiera para pasar a hablar de las muertes que se suscitaban alrededor del mundo y los casos que teníamos en el país consecuencia de esta nueva cepa.

La pregunta que surge es: ¿nos volveremos a olvidar de la gripe cuando votemos el domingo y comencemos a hablar de otro tema sin siquiera mencionar el tema anterior que aún deberíamos discutir?

Este es un informe sobre Gripe Tipo A (N1H1) que espero les sea útil para clarificar un poco todo el tema sobre esta enfermedad.

Dispongo de un archivo en PDF un poco mas completo sobre este tema, preparado en presentación tipo Power Point que puede ser usado para dar charlas con proyección en diferentes ambitos. Este archivo, si alguien lo requiere, puede personalizarse con el logo o nombre de la Empresa que indiquen.

Trabajo en un Centro de Medicina Laboral y lo hemos estado usando para charlas en Escuelas tanto con alumnos y docentes, y en Empresas.

Esta es la primera de dos entregas sobre Gripe porcina, que ya no es porcina sino Gripe A o Influenza A.

En esta entrega:

Historia y evolución de la gripe porcina

• Periodo de incubación
• Periodo de transmisión
• Mecanismo de transmisión
• Fuente de infección
• Manifestaciones clínicas clasicas
• Complicaciones
• Diagnóstico
• Prevención

En la próxima entrega:

• Practicas Higienicas
• Control Escolar
• Transporte escolar
• Uso del barbijo

Modo correcto del lavado de manos

• Limpieza de areas contaminadas
• Diferencias entre Resfrio y Gripe
• Indicaciones para viajeros

Historia y evolución

Se responsabiliza a esta enfermedad como causa de epidemias desde el año 1173; y desde entonces como causal de muerte de millones de personas.

En 1918 y 1919, se la conoció como gripe Española y afectó a un quinto de la población mundial, provocando 21 millones de muertes en menos de un año.

Recién en 1933 fue aislado el virus y más tarde, en la década del ‘50, se desarrolló la primer vacuna.

A pesar de ello se produjeron pandemias en 1947, 1957 / 58 (gripe Asiática), 1968/70 (gripe de Hong Kong), y en 1977.

Es importante destacar que el brote de gripe H1N1 de 2009 en seres humanos y que se conoce popularmente como gripe porcina o influenza porcina, aparentemente no es provocado realmente por un virus de gripe porcina.

Su causa es una nueva cepa de virus de gripe A H1N1 que contiene material genético combinado de una cepa de virus de gripe humana , una cepa de virus de gripe aviaria , y dos cepas separadas de virus de gripe porcina.

Periodo de incubación

Usualmente es de dos días, pero puede variar de 1 a 5 días.

Periodo de transmisión

El paciente es infectante 24-48 horas antes del inicio de los síntomas hasta 4-5 días de la enfermedad. Puede ser más largo en niños pequeños e inmunocomprometi-dos.

No existe estado de portador

Mecanismo de transmisión

Se transmite de persona a persona por contacto directo a través de secreciones respiratorias producidas por toser o estornudar (microgota de Pflügge), o a través de artículos contaminados recientemente.

El virus no se transmite por consumir carne de cerdo ni productos derivados del mismo.

Fuente de infección

Secreciones respiratorias de personas infectadas.

Manifestaciones clínicas clásicas

• fiebre de inicio súbito
• escalofrios
• cefaleas
• malestar general
• mialgias difusas
• tos seca

Complicaciones

Las complicaciones más frecuentes son:

• Neumonía bacteriana secundaria, o viral primaria por virus de influenza
• Miocarditis
• Agravamiento de la bronquitis crónica o de otras enfermedades pulmonares crónicas
• En niños pequeños puede producir un cuadro séptico, crup o neumonía

Diagnóstico

Se basa en el cultivo viral de secreciones nasofaringeas obtenido dentro de los 3 días de iniciada la enfermedad, o por detección de anticuerpos séricos específicos.

La gravedad de la enfermedad dependerá de la experiencia inmunológica previa, aproximadamente 50% de las personas infectadas desarrollará los síntomas clási-cos de influenza.

Prevención

No existe tratamiento específico para la influenza, deberán aplicarse medidas preventivas generales contra las infecciones respiratorias agudas, que consisten en:

• Ofrecer líquidos abundantes
• Mantener libre de secreciones las vías respiratorias (aseos nasales con agua de
• sal tibia)
• Aumentar el consumo de frutas de color amarillo o anaranjado que son ricas en
• vitamina “A” y “C”
• En niños pequeños no suspender la lactancia materna
• Evitar contacto con personas enfermas y lugares concurridos
• Evitar cambios bruscos de temperatura, tabaquismo y exposición a contaminantes dentro de la casa

Nos vemos en la próxima entrega.