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Diagnósticos de enfermería

Cómo enunciar diagnósticos del tipo real y/o potencial.

En la experiencia que vamos a realizar nos vamos a enfocar al enunciar diagnósticos del tipo real y/o potencial.

Actividad independiente de enfermería; actividad reconocida legalmente como responsabilidad de enfermería y que no requiere la supervisión o dirección de otros profesionales (Potter y Perry, 1985).

Si conceptualizamos la salud como un proceso, la misma se debe atender de forma integral, al realizar el diagnóstico de enfermería este enfoque no debe desaparecer. Por lo tanto cabe pensar que se deben realizar diagnósticos diferenciados para cada persona.

Si bien esta línea de pensamiento la encontramos correcta, por otro lado conocemos que existen respuestas humanas (a los problemas que se presentan) y similares entre una y otra persona. Es pensando en esto que se realizaron diagnósticos estandarizados (generales) que pueden ser utilizados para todos los usuarios, básicamente en los problemas de salud más frecuentes. Estos diagnósticos son los elaborados por la North American Diagnosis Association (NANDA).

¿Cómo se formula y enuncia un diagnóstico?

Recordemos entonces que el diagnóstico de enfermería incluye problemas de salud, actitudes positivas o capacidades humanas frente a las cuales la enfermera decide realizar una intervención concreta.

Según Gordon (1976) se puede seguir una regla para enunciar un diagnóstico real:

  • enunciar el Problema (P)
  • enunciar la etiología o causa (E)
  • Utilizar en relación “en relación a”
  • signos y síntomas que son evidentes (S)

P – E – S

Problema Etiología Signosy Causa Síntomas

Para enunciar un diagnóstico potencial (recordemos que en este caso existen factores de riesgo que pueden ocasionar un problema):

-enuncie el problema potencial (P)

-enuncie la etiología (E)

Riesgo potencial de… relacionado a…

Para enunciar los diagnosticos, tener en cuenta:

  1. Problema: conceptualizarlo y definirlo

Por ejemplo: estreñimiento-cambio en los hábitos intestinales normales que consisten en una disminución de la frecuencia o eliminación den heces duras y secas.

  1. Factores relacionados que la causan: que factores conocemos nosotros que pueden provocar problema

Ejemplo: reposo en cama, insuficiente ingesta de líquidos y fibras, falta de intimidad, dependencias de laxantes, otros.

  1. Características definitorias:
  2. datos subjetivos o informados por el usuario, (sensación de presión rectal, náuseas, dolor abdominal, otros)
  3. datos objetivos, valorados, (disminución de frecuencia de eliminación de heces, esfuerzo excesivo al defecar, otros)

Si estos aspectos, es fácil identificar los diagnósticos de la NANDA.

La capacidad del enfermero para diagnosticar depende de:

  • conocimiento que posee
  • capacidad de razonar
  • capacidad de sintetizar
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3 Responses to “Diagnósticos de enfermería”

  1. el lalo dice:

    chingen asu madre todos por que no pude hacer el diagnostico

  2. Deni dice:

    ammm necesitoo infooo
    pliss
    muxa info
    quiero clasificacion!!!!

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